Поскольку число случаев лихорадки денге растет во всем мире, борьба с переносчиками инфекции и вовлечение местного населения являются ключом к предотвращению распространения болезни.

Jul 29, 2023

Число случаев заболевания в Америке достигнет 3 миллионов в 2023 году, превысив показатели предыдущих рекордных лет.

Вашингтон, округ Колумбия, 3 августа 2023 г. (ПАОЗ/ВОЗ) – Хотя заболеваемость лихорадкой денге растет в разных регионах, особенно в некоторых частях Америки, эксперты на этой неделе рассмотрели глобальную ситуацию и методы борьбы с распространением болезни, переносимой комарами.

В ходе вебинара EPI-WIN «Управление денге: быстро распространяющаяся эпидемия» эксперты со всего мира подчеркнули, что около половины населения мира в настоящее время подвергается риску денге, причем, по оценкам, ежегодно происходит 100–400 миллионов случаев заражения.

«Заболеваемость увеличилась почти в восемь раз с 2000 года», — сказал д-р Раман Велаюдхан, руководитель отдела ветеринарного общественного здравоохранения, борьбы с переносчиками болезней, окружающей среды и забытых тропических болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на открытии вебинара. До 1970 года комары-переносчики болезни присутствовали только в полудюжине стран, добавил он, но сейчас они обнаружены более чем в 130 странах.

В Северной и Южной Америке лихорадка денге передается в основном комарами Aedes aegypti, и эта болезнь является эндемической для многих стран. Вспышки, как правило, носят циклический характер каждые 3–5 лет, следуя сезонным закономерностям, соответствующим теплым и дождливым месяцам, когда размножаются комары.

Однако в 2023 году в Америке наблюдался резкий рост случаев лихорадки денге. На сегодняшний день зарегистрировано более 3 миллионов новых случаев заражения, что превышает показатели 2019 года – года с самой высокой зарегистрированной заболеваемостью этим заболеванием в регионе: 3,1 миллиона случаев, включая 28 203 тяжелых случая и 1823 случая смерти.

Большинство случаев – более 2,6 миллиона – зарегистрировано в южном конусе, при этом на Бразилию приходится 80%. Но необычно высокая передача вируса наблюдалась и в других районах континента, включая Андский регион, где зарегистрировано более 400 000 случаев и более высокий уровень смертности. В марте и июне этого года Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) выпустила рекомендации, которые помогут странам справиться с этим ростом.

«Урбанизация и изменение климата оказали огромное влияние на распространение денге», — сказал Велаюдхан во время вебинара. Он добавил, что перемещение и скопление людей в городских районах способствовали распространению вектора, но сбои, вызванные Covid-19, также повлияли на меры по борьбе с комарами и на регистрацию случаев заболевания.

«После COVID нам необходимо перестроить программы, чтобы они были более интегрированными и обеспечивали способность систем здравоохранения управляться», — сказал Велаюдхан. «Мы должны реализовать уроки, извлеченные из пандемии, такие как диагностика и использование ПЦР-тестов, усиление эпиднадзора, хорошая коммуникация и участие сообщества».

По мере того как в южном полушарии наступают более холодные и засушливые месяцы, количество случаев заболевания в некоторых частях региона снижается, но во второй половине года ожидается более высокая передача заболевания в Центральной Америке и странах Карибского бассейна. ПАОЗ недавно выпустила предупреждение, содержащее рекомендации для национальных властей по усилению эпиднадзора и подготовке систем здравоохранения к росту заболеваемости.

Специфического лечения лихорадки денге не существует, а профилактика зависит от борьбы с переносчиком. Меры по борьбе с комарами включают использование химических веществ, таких как инсектициды и репелленты, а также механические методы удаления мест размножения или создания барьеров, таких как обработанные сетки, оконные сетки и защитная одежда.

Программы, использующие комбинацию этих методов, могут быть эффективными, но привлечение сообществ к их применению имеет решающее значение для их успеха, особенно для удаления или очистки потенциальных мест размножения. Старые, вышедшие из употребления покрышки, например, дают тень и предпочтительное темное место для комаров Aedes, чтобы откладывать яйца, которые могут противостоять засухе и развиваться только после того, как много месяцев спустя они встретятся с водой.

ПАОЗ разработала ряд инициатив в поддержку таких местных профилактических мероприятий, в том числе Неделю осведомленности о комарах, которая стимулирует действия на уровне сообществ по предоставлению информации о связях между комарами и болезнями, которые они передают, такими как денге, а также чикунгунья, Зика, малярия. и желтая лихорадка.